Geçen hafta, Amerikan Sıhhat Sistemi Eczacıları Derneği (ASHP), bu eksikliklerin ciddiyetini değerlendirmek için bir üye anketinin neticelerini yayınladı. İlaç kıtlığı yeni bir şey değil, sadece 1000’den fazla eczacıdan alınan sonuçlar, mevcut krizin bilhassa kaygı verici bulunduğunu gösteriyor. Ankete katılanların %99’dan fazlası, neredeyse tamamı hastanelerde yada sıhhat sistemlerinde çalışan eczacılar, ilaç kıtlığıyla karşı karşıya olduklarını bildirdi. Bazı durumlarda, eksiklikler can bunaltıcı fakat yönetilebilir.
“Kolayca başka bir şeyin yerine geçebileceğimiz şeylerden bahsediyoruz. Ya da değişik bir dozaj yada değişik bir veriliş yolu sağlayabiliriz” diyor Kıdemli Direktör Michael Ganio. ASHP’de Eczane Uygulaması ve Kalitesi. Sadece bu son ankette, cevap verenlerin ortalama üçte biri, mevcut eksikliklerin hastanelerini tedavileri yada prosedürleri karneye ayırmaya, ertelemeye yada iptal etmeye zorladığını söylemiş oldu. “Bu mühim,” diye ekliyor.
Mevcut kanser ilacı krizi, geçen sonbaharda meydana gelen bir vakadan meydana gelmektedir. ABD’de satılan ilaçların bir çok yurtdışında üretiliyor. Kasım ayında, Besin ve İlaç Dairesi, Hindistan’daki bu fabrikalardan kabul edilen Intas İlaç’a ilişik bir tesisi gezdi. Müfettişler, kalite denetim ve veri bütünlüğü ile ilgili oldukca sayıda ihlal gözlemledi. Netice olarak yapınak üretimi durdurdu. Ülke çapında kanser tedavisi ilaçları kıtlığına yol açacak bir zincire düşen ilk domino taşıydı.
Kapanmadan ilkin Intas, testis, yumurtalık, mesane, baş ve boyun, akciğer ve rahim ağzı kanserlerini tedavi etmek için kullanılan yaygın bir kanser ilacı olan ABD’nin sisplatin arzının ortalama %50’sini üretiyordu. Tesis üretimi durdurduğunda, öteki üreticiler bir açığı önleyecek kadar hızlarını artıramadılar. Üreticilerin bu tür bir dalgalanma kapasitesi yoktur. Bir şirket devamlı olarak pazar payının %10’unu üretiyorsa, “%30 yada %40’ını üretme kapasitesine haiz olmalarını elde eden teşvik nedir?” Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu’nda sıhhat politikası araştırmacısı Mariana Socal diyor.
Sisplatin kıt hale erişince onkologlar, Intas’ın da ürettiği başka bir yaygın kanser tedavisi olan karboplatine geçtiler. Intas’ın artık karboplatin üretmemesi ve artan talep sebebiyle bu ilaç da artık yetersiz. Socal, “tedarik zincirinde bir dalgalanma tesiri gibiydi” diyor.
Mayıs ayında ABD kanser merkezlerinde meydana getirilen bir anket, %93 benzer biçimde büyük bir oranda karboplatin eksikliği yaşadığını ortaya koydu.
Hastalar üstündeki tesiri derin oldu. Bazıları daha minik dozlar aldı. Ötekiler tedavileri atlamak yada geciktirmek mecburiyetinde bırakıldı. Bazı tıbbi kuruluşlar, doktorlara tedavi şansı olan hastalar için sisplatin ve karboplatin ayırmalarını tavsiye ediyor.
California, Fresno’daki bir kanser merkezinde onkolog olan Ravi Rao, New York Times’a “Bu kıtlık insanların hayatını kaybetmesine yol açacak” dedi. “Bunun başka yolu yok. Bu yaşam kurtaran ilaçları ortadan kaldıramaz ve fena sonuçlara haiz olamazsınız.”
Source: www.technologyreview.com